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        河南省衛生健康委員會
        Health Commission of Henan Province
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        《關于進一步加強社區居家醫養結合服務工作通知》政策解讀
        作者:  時間:2022-01-06  來源:  字號:【

          近日,河南省衛生健康委、省民政廳、省財政廳、省工業和信息化廳、省醫療保障局聯合下發通知,進一步加強社區居家醫養結合服務工作,推進各項優質服務資源向老年人的身邊、家邊和周邊聚集,切實增強社區居家醫養結合服務能力,不斷提高老年人的獲得感、安全感和滿意度。

          文件出臺的背景和意義是什么?

          11月29日,河南省加快居家社區養老服務體系建設鄭州現場會召開,深入學習貫徹習近平總書記關于老齡工作的重要指示,貫徹落實黨中央、國務院決策部署和省第十一次黨代會要求,加快推進居家社區養老服務體系建設,讓老年人更好共享改革發展成果、安享幸福晚年。

          河南省委書記樓陽生指出,前不久,黨中央、國務院印發關于加強新時代老齡工作的意見,對有效應對人口老齡化、推動老齡事業高質量發展作出全面部署。積極應對人口老齡化,事關發展全局,事關百姓福祉,事關社會和諧穩定,對于現代化河南建設具有重要意義。特別是全省上下要深化醫療、醫藥、醫保、醫養、醫改聯動,建立健全醫療衛生機構與養老服務機構合作機制,完善老年醫療服務的醫保配套支持政策,健全醫療保障體系和健康支撐體系,推動醫療和養老資源整合、服務銜接,做到養中有醫、醫中有養。要強化老年人家庭醫生簽約服務履約和提質增效,鼓勵基層醫療衛生機構根據需要增加護理、康復、安寧療護病床和養老床位,開展上門巡診,為老年人提供預防、治療、照護“三位一體”的服務。要用好河南省中醫藥優勢,發揮中醫藥在治未病、慢性病管理、疾病治療、康復中的獨特作用,增強社區中醫藥醫養結合服務能力。

          為貫徹落實省委、省政府關于全面推進健康中原建設和積極應對人口老齡化戰略的決策部署,進一步完善健康養老服務體系和服務機制,河南省衛生健康委等五部門聯合下發通知,進一步加強社區居家醫養結合服務工作。

          文件的主要內容是什么?

          文件主要有三個方面的內容:

          一是加快推進醫養結合服務設施建設。加大政策創新和改革力度,到2022年,所有市、縣至少有1所老年醫院、康復醫院或護理院,二級以上綜合性醫院設立老年醫學科比例達到50%以上。鼓勵基層醫療衛生機構根據需要設置和增加提供護理、康復、安寧療護病床和養老床位。加快社區居家養老服務設施建設,到2022年,基本實現每個街道有1處綜合養老服務設施,每個社區有1處養老服務場所,養老機構護理型床位占比達到50%。推動醫療衛生和養老服務資源整合、服務銜接、融合發展,為社區居家老年人提供健康養老綜合服務。

          二是優化社區居家醫養結合服務模式。明確醫養結合服務主體,探索建立“醫防康養”相融合服務模式,提升社區居家醫養結合服務水平;加強老年人健康管理服務,全面推進健康中原行動--老年健康促進行動,探索建立“醫養護一體化”的家庭醫生簽約服務模式;探索開展智慧醫養結合服務,統籌利用現有健康、養老等信息系統,建立區域一體化智慧健康養老服務平臺,發展覆蓋家庭、社區和機構的智慧健康養老服務網絡;加強老年人居家醫療服務,居家醫療服務采取“醫藥服務價格+上門服務費”的方式收費。相關機構要為提供居家醫療服務的醫務人員設立專項薪酬項目,投保醫療責任和意外傷害保險。

          三是強化醫養結合服務的組織保障。加強部門協同,加大政策傾斜,形成工作合力,共同做好社區居家醫養結合服務工作;加大財政投入力度,通過政府購買服務等方式,支持符合條件的醫養結合機構承接基本醫療和基本養老服務。各地可統籌使用城鎮社區養老省級補助資金,支持居家社區醫養結合服務設施建設。用于社會福利事業的彩票公益金要適當支持開展醫養結合服務;完善醫療保障措施,特別是完善上門醫療護理服務的內容、標準、收費和支付政策,探索建立長期護理、安寧療護按床日付費制度,穩妥推進長期護理保險制度試點;加強醫養結合服務監管。

          文件的創新舉措有哪些?

          為支持社區居家醫養結合服務工作,文件推出一系列創新舉措,具體如下:

          一是引導支持社區衛生服務中心、鄉鎮衛生院和社區養老機構、敬老院利用現有資源,新建改建一批社區(鄉鎮)醫養結合服務設施,重點為社區(鄉鎮)失能老年人提供集中或居家醫養結合服務。

          二是探索開展社區衛生服務中心與社區養老機構、鄉鎮衛生院與鄉鎮敬老院(養老院)“兩院一體”發展模式,推動醫療衛生和養老服務資源整合、服務銜接、融合發展,為社區居家老年人提供健康養老綜合服務。

          三是明確醫養結合服務主體,養老服務機構(含日間照料中心)為片區內居家老年人提供短期托養、助餐、助浴、助潔、助行、代繳代購等服務;基層醫療衛生機構或醫養結合機構為片區內老年人提供基本醫療和公共衛生服務,開展健康管理、家庭病床、上門巡診、醫療護理、安寧療護、隨訪管理等服務。

          四是探索建立“醫養護一體化”的家庭醫生簽約服務模式,鼓勵老年醫院、康復醫院、護理院、醫養結合機構、二級及以下醫院、基層醫療衛生機構面向其家庭照護者開展應急救護和照護技能培訓。

          五是統籌利用現有健康、養老等信息系統,建立區域一體化智慧健康養老服務平臺,發展覆蓋家庭、社區和機構的智慧健康養老服務網絡。大力推進遠程醫療服務,依托城市醫聯體、縣域醫共體,建立市-縣-鄉鎮-社區(村)-家庭遠程醫療服務網絡。

          六是加快推進智慧養老產業發展,支持研發醫療輔助、家庭照護、安防監控、殘障輔助、情感陪護等智能服務機器人,以及健康管理、健康檢測監測、健康服務、智能康復輔具等智慧健康養老產品。

          七是居家醫療服務采取“醫藥服務價格+上門服務費”的方式收費。相關機構要為提供居家醫療服務的醫務人員設立專項薪酬項目,投保醫療責任和意外傷害保險。

          八是各地可統籌使用城鎮社區養老省級補助資金,支持居家社區醫養結合服務設施建設。用于社會福利事業的彩票公益金要適當支持開展醫養結合服務。對接收失能、半失能老年人的養老機構、醫養結合機構按規定給予補貼。

          九是完善上門醫療護理服務的內容、標準、收費和支付政策。探索建立長期護理、安寧療護按床日付費制度。

          十是建立完善醫養結合服務質量評價標準,加大行業監管力度,定期開展服務、管理、質量、安全等方面綜合監督檢查和考核評價,考核評價結果與財政補貼、等級評審、項目建設等掛鉤。

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